Fertilização In Vitro (FIV)
A fertilização in vitro é o tratamento mais complexo de reprodução assistida e consiste de 4 etapas básicas:
- Estimulação Ovariana;
- Captura de Gametas (punção ovariana e obtenção de espermatozoides);
- Fertilização In Vitro (no laboratório);
- Transferência de Embriões.
1. Estimulação Ovariana
Para a estimulação ovariana utilizam-se medicamentos injetáveis no tecido subcutâneo para que ocorra uma estimulação mais vigorosa com o objetivo de se produzir um número maior de folículos. Dentro desses folículos esperamos encontrar os óvulos. Através de ecografias transvaginais seriadas, acompanhamos esse crescimento folicular e, no momento em que esses folículos atingem um determinado tamanho, realizamos a retirada desses folículos através da punção ovariana. A fase de estimulação ovariana dura, em média, 10 a 12 dias.
2. Captura de Gametas
A punção ovariana é realizada sob sedação (com acompanhamento do médico anestesista) e normalmente tem a duração de 20 a 30 minutos. É realizada por via transvaginal e tem como objetivo aspirar o fluido folicular onde se encontram os óvulos nos ovários.
Nesse mesmo momento, é realizada a obtenção dos espermatozóides, normalmente, através de ejaculado ou amostra de banco de sêmen.
3. Fertilização In Vitro
No laboratório, então, acontece o encontro dos óvulos com os espermatozóides - processo chamado de fertilização in vitro, com a posterior formação dos embriões.
4. Transferência de Embriões
De dois a cinco dias após a punção ovariana, é realizada a transferência de embriões. O procedimento da transferência dos embriões é muito semelhante ao exame ginecológico, indolor e não tem necessidade de anestesia. Através de um cateter apropriado, injeta-se o(s) embrião(ões) na cavidade endometrial. O procedimento é guiado por ecografia pélvica.
A quantidade de embriões a ser transferida depende da idade da mulher e é individualizada de acordo com o relatório final do laboratório de embriologia:
- Mulheres com até 37 anos: no máximo, 2 embriões;
- Mulheres com Transferência de Embriões: no máximo, 3 embriões;
Todo tratamento da FIV, desde o início da estimulação ovariana até a transferência de embriões, dura, em média, 21 dias. Em muitos casos é necessário congelar os embriões para posterior transferência ao útero.